Хроническая мигрень: сосудистое заболевание головного мозга

Нередко жалобы на мигрень, несведущими людьми воспринимается, как театральный жест вкупе с жеманством. Однако, те муки, которые испытывают жертвы мигрени, не сопоставимы с легким недомоганием, под названием «головная боль». По статистике мигренозные боли чаще испытывают женщины. Но связано это только с тем, что женщины чаще обращаются к врачу с жалобами.

Мужчины же, предпочитают перетерпеть «недомогание», и диагноз «хроническая мигрень», как правило, выставляется только после экстренной госпитализации.

Симптоматика хронической мигрени

Основной и самый показательный симптом – это односторонняя головная боль пульсирующего вида. Как правило, локализация проявляется в височной или лобной части головы. Боль описывается пациентом, как приступообразная, распирающая или давящая, сопровождается спазматической рвотой и ухудшением зрения.

Продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких суток. В этот период больной, помимо болевых ощущений, испытывает признаки светобоязни, непереносимости резких запахов (которые могут дополнительно усилить болевые ощущения), пространственную дезориентацию. Нарушается зрительное восприятие: предметы теряют очертания, и видятся «размытыми и нечеткими». Периодичность возникновения приступов от одного раза в неделю, до одного раза в шесть месяцев.

Причины возникновения мигрени

Медицина, до настоящего времени, не дает однозначного ответа относительно причины возникновения этого заболевания. Наиболее популярное объяснение – это аномальная активность мозга, с повышенной чувствительностью внутримозговых сосудов. В момент приступа происходит резкое сосудистое сужение, с последующим чрезмерным расширением. Именно поэтому мигрень относят к сосудистым заболеваниям. Предполагают, что заболевание имеет статус наследственности, и передается по материнской линии.

К наиболее частым провокационным причинам аномальной сосудистой активности относят:

  1. Нервное перенапряжение, стресс.
  2. Алкогольной интоксикации.
  3. Пребывание в душном помещении.
  4. Интенсивное курение.
  5. Длительный резкий парфюмерный или химический запах.
  6. Смены климатических или погодных условий.
  7. Нарушения, связанные с обменом серотонина в организме.
  8. Гормональные изменения.

Виды мигрени

Различают два вида хронической мигрени:

  1. Обычная, то есть мигрень без предвестников.
  2. Классическая мигрень, сопровождающаяся, предвестниками, или аурой.

Аура, это сигналы, которые подаёт организм до начала приступа. Предвестники, как правило, связаны с ухудшением зрения и нарушением обоняния. Больной отмечает «световые вспышки, мельтешение мушек перед глазами», могут появляться «зигзаги или спирали». Любое движение головы (поворот, наклон) отдается болью. Усиливается обоняние, и запахи становятся чрезмерно раздражающими. У некоторых пациентов перед началом приступа происходит изменение настроения. Человек может впасть в уныние, испытывать подавленность, или наоборот возникают приступы гневливости и немотивированной раздражительности

Это первичная фаза ауры, которая предшествует приступу. Состояние может длиться от пяти-десяти минут до одного часа.

Осложнения при хронической мигрени

К сожалению, хроническая мигрень имеет ряд осложнений.

1. Мигренозный статус, когда приступ длится более двух суток, сопровождаются частой рвотой, и, как следствие, приводит к обезвоживанию организма. Возникшая слабость становится причиной судорог. При мигренозном статусе требуется экстренная госпитализация.

2. Мигренозный инсульт. Симптоматика заболевания носит неврологический статус, и диагностируется как «мерцающие признаки». Симптомы не статичны, и не носят затяжного характера.

При компьютерной томографии выявляется патологическая активность коры головного мозга. Последствия при мигренозном инсульте, не столь тяжелы, как при классическом инсульте, и носят обратимый характер. После купирования приступа, больной быстро восстанавливается, и диагностика не выявляет нарушений когнитивной сферы. Память, внимание, обучаемость – все эти функции остаются без изменений и не носят признаков нарушения.

Лечение и прогноз

Основное лечение направлено на снятие болевого синдрома, и назначение поддерживающей терапии. Больному прописываются препараты комплексного действия, направленные на сужение сосудов, обезболивание, снятие воспаления.

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении курсового лечения, приступы становятся менее болезненными, и возникают с меньшей периодичностью.

Для профилактики, и закрепления ремиссии, рекомендуется пересмотр диеты, отказ от вредных привычек и соблюдение норм здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию